Periodontista é o especialista odontológico dedicado ao diagnóstico, tratamento e prevenção de doenças que afetam as gengivas, o osso alveolar e os tecidos de suporte dos dentes. Ele trata gengivite, periodontite, realiza raspagem e curetagem periodontal, e também pode atuar na colocação de implantes dentários. Na Lorena Barretto Odontologia em Petrópolis, a Dra. Lorena Barretto é especialista em periodontia e implantodontia — com mais de 20 anos de experiência.

Gengivite é a inflamação inicial das gengivas — geralmente causada pelo acúmulo de placa bacteriana. Os sintomas incluem gengiva vermelha, inchada e que sangra ao escovar. É reversível com tratamento adequado. Periodontite é o estágio avançado: a inflamação se estende ao osso e ligamentos que sustentam os dentes. Pode causar retração gengival, mobilidade dentária e, sem tratamento, perda dos dentes. A periodontite não tem cura, mas é totalmente controlável com tratamento especializado e manutenção regular.

A periodontite não tem cura no sentido de reversão total — o osso destruído não se regenera espontaneamente. No entanto, ela é totalmente controlável. Com tratamento periodontal adequado (raspagem, curetagem, medicação) e manutenção regular, a progressão da doença é interrompida e os dentes são preservados por toda a vida. O diagnóstico precoce é fundamental: quanto antes o tratamento começa, menor é a perda óssea e melhores os resultados.

O sangramento gengival ao escovar é o principal sinal de gengivite — inflamação causada pelo acúmulo de placa bacteriana na margem gengival. Gengiva saudável não sangra. Se o sangramento persiste por mais de 2 semanas mesmo com boa higiene, é essencial consultar um periodontista. Ignorar o sangramento permite que a gengivite progrida para periodontite — um estágio mais grave que afeta o osso de suporte dos dentes.

A raspagem periodontal é realizada sob anestesia local — o paciente não sente dor durante o procedimento. Após a anestesia passar, pode haver sensibilidade por alguns dias, especialmente ao ingerir alimentos frios ou quentes. Essa sensibilidade é temporária e controlada com medicação prescrita pela Dra. Lorena. O procedimento remove o tártaro e as bactérias das superfícies dentárias e abaixo da gengiva — é o tratamento-base para periodontite.

Depende do grau da doença. Casos leves (gengivite ou periodontite inicial) podem ser tratados em 1 a 2 sessões de raspagem. Casos moderados a graves exigem múltiplas sessões distribuídas ao longo de 2 a 4 meses, com reavaliação periodontal após o tratamento ativo. Após a fase de tratamento, o paciente entra em fase de manutenção — consultas de acompanhamento a cada 3 a 6 meses, dependendo do caso. O tratamento periodontal não termina: ele passa de ativo para monitoramento contínuo.

Sim. Há evidência científica sólida ligando periodontite a diversas doenças sistêmicas. Pacientes com periodontite têm maior risco de: diabetes mellitus de difícil controle, doenças cardiovasculares e infarto, AVC, artrite reumatoide, doença de Alzheimer e parto prematuro em gestantes. A relação é bidirecional: a doença periodontal agrava essas condições, e essas condições tornam a periodontite mais grave. Por isso, o tratamento gengival faz parte do cuidado com a saúde geral — não é só estético.

Curetagem é a limpeza profunda das bolsas periodontais — os espaços entre o dente e a gengiva onde bactérias e tártaro se acumulam. É indicada quando as bolsas periodontais têm profundidade acima de 4 mm — um sinal de que a doença avançou para além da raspagem simples. O objetivo é remover o tecido infectado e reduzir a profundidade das bolsas. Feita sob anestesia local, é indolor durante o procedimento.

Não diretamente. A periodontite ativa é uma contraindicação para o implante — os mesmos fatores que destroem o osso ao redor dos dentes naturais podem comprometer a osseointegração do implante. O tratamento periodontal precisa ser concluído e a doença controlada antes de iniciar o planejamento do implante. Na Lorena Barretto Odontologia, a Dra. Lorena é especialista em ambas as áreas — periodontia e implantodontia — o que permite um planejamento integrado e seguro.

O custo varia conforme a extensão da doença, o número de sessões necessárias e o tipo de tratamento indicado (raspagem simples, curetagem, uso de medicação). Por isso, o valor é definido após avaliação clínica completa — que inclui sondagem periodontal, exame de mobilidade e avaliação de bolsas. Na Lorena Barretto Odontologia, o orçamento é entregue antes do início do tratamento, com total transparência. O consultório é particular e não atende convênios.

Para pacientes sem doença periodontal ativa, a profilaxia profissional é recomendada a cada 6 meses. Para pacientes em manutenção periodontal — que já tiveram periodontite tratada — a frequência geralmente é de 3 a 4 meses. Isso porque o risco de recidiva é maior e o monitoramento precisa ser mais frequente. A periodicidade é definida individualmente pela Dra. Lorena com base no histórico e no risco periodontal de cada paciente.